Kin de dialysator opnij brûkt wurde foar hemodialysebehanneling?

Dialyzer, in fitale konsumpsje foar nierdialysebehanneling, brûkt it prinsipe fan in semi-permeabel membraan om it bloed fan 'e pasjinten mei nierfalen en dialysaat tagelyk yn' e dialysator yn te fieren, en wêrtroch't de twa yn tsjinoerstelde rjochtingen oan beide kanten streame. de dialyse membraan, mei help fan de twa kanten solute gradient, osmotic gradient, en hydraulyske druk gradient. Dit ferspriedingsproses kin gifstoffen en oerstallich wetter út it lichem ferwiderje, wylst de needsaaklike stoffen fan it lichem oanfollet en it lykwicht fan elektrolyten en soerbasis behâldt.

Dialyzers binne benammen gearstald út stipestruktueren en dialysemembranen. De typen fan holle fibers wurde it meast brûkt yn klinyske praktyk. Guon hemodialyzers binne ûntworpen om opnij te brûken, mei spesjale konstruksje en materialen dy't meardere reinigings en sterilisaasjes kinne ferneare. Ûnderwilens moatte disposable dialyzers nei gebrûk wurde fuorthelle en kinne net opnij brûkt wurde. D'r is lykwols kontroversje en betizing west oer de fraach oft dialysatoren opnij brûkt wurde moatte. Wy sille dizze fraach ûndersykje en hjirûnder wat útlis jaan.

Foar- en neidielen fan hergebrûk dialyzers

(1) Eliminearje it earste-gebrûksyndroam.
Hoewol in protte faktoaren it earste-gebrûksyndroom feroarsaakje, lykas it desinfektant fan ethyleenoxid, it membraanmateriaal, de cytokines produsearre troch it bloedkontakt fan 'e dialysemembraan, ensfh. oan it werhelle gebrûk fan de dialyzer.

(2) Ferbetterje de biokompatibiliteit fan 'e dialyzer en ferminderje de aktivearring fan it ymmúnsysteem.
Nei it brûken fan de dialyzer wurdt in laach fan proteïnefilm oan it binnenste oerflak fan it membraan hechte, wat de bloedfilmreaksje feroarsake troch de folgjende dialyse kin ferminderje, en komplementaktivaasje, neutrofil-degranulaasje, lymfozyteaktivearring, mikroglobulinproduksje en cytokine-frijlitting ferleegje. .

(3) Ynfloed fan klaring rate.
De klaring fan kreatinine en urea nimt net ôf. De werbrûkende dialyzers dy't desinfekteare binne mei formaline en natriumhypochlorite tafoege kinne derfoar soargje dat de klaringsraten fan middelgrutte en grutte molekulêre stoffen (Vital12 en inuline) net feroare wurde.

(4) Reduzearje hemodialysekosten.
D'r is gjin twifel dat hergebrûk fan dialyzer de kosten foar sûnenssoarch kin ferminderje foar pasjinten mei nierfalen en tagong jouwe ta bettere, mar djoerdere hemodialyzers
Tagelyk binne de tekoarten fan dialyzer werbrûk ek dúdlik.

(1) Neidielige reaksjes op desinfektanten
Desinfeksje fan peracetic acid sil de denaturaasje en ûntbining fan 'e dialysemembraan feroarsaakje, en ek de aaiwiten ferwiderje dy't yn' e membraan bewarre wurde troch werhelle gebrûk, wêrtroch't de kâns op aktivearring fan komplement fergruttet. Formaline-desinfeksje kin anty-N-antistoffen en hûdallergyen by pasjinten feroarsaakje

(2) Fergrutsje de kâns op baktearjele en endotoxine kontaminaasje fan 'e dialyzer en fergrutsje it risiko fan krúsynfeksje

(3) De prestaasjes fan 'e dialysator wurdt beynfloede.
Nei't de dialyzer ferskate kearen brûkt wurdt, troch proteïne en bloedklots dy't de glêstriedbondels blokkearje, wurdt it effektive gebiet fermindere, en de klaringsrate en ultrafiltraasjetaryf sille stadichoan ôfnimme. De mienskiplike metoade om it folume fan glêstriedbondel fan in dialyzer te mjitten is om it totale folume fan alle glêstriedbundellumens yn 'e dialysator te berekkenjen. As de ferhâlding fan 'e totale kapasiteit nei de gloednije dialyzer minder is dan 80%, kin de dialyzer net brûkt wurde.

(4) Fergrutsje de kâns dat pasjinten en medysk personiel wurde bleatsteld oan gemyske reagenzjes.
Op grûn fan 'e boppesteande analyse kinne skjinmeitsjen en desinfeksje de tekoarten fan dialyzers foar hergebruik yn guon mjitte goedmeitsje. De dialyzer kin allinich opnij brûkt wurde nei strikte reinigings- en desinfeksjeprosedueres en trochjûne tests om te garandearjen dat der gjin membraanbreuk of ferstopping fan binnen is. Oars as tradisjonele hânmjittich ferwurkjen, yntroduseart it gebrûk fan automatyske dialyzer-ferwurkingsmasines standerdisearre prosessen yn 'e dialyzer-ferwurking om flaters yn hânmjittige operaasjes te ferminderjen. De masine kin automatysk spielje, desinfisearje, testen en ôfbrekke, neffens ynstellen fan prosedueres en parameters, om it effekt fan dialysebehanneling te ferbetterjen, wylst de pasjintfeiligens en hygiëne garandearje.