Rjochtlinen foar it opnij ferwurkjen fan hemodialyzers
It proses fan it opnij brûken fan in brûkte bloedhemodialysator, nei in searje prosedueres, lykas spieljen, skjinmeitsjen en desinfeksje om te foldwaan oan de oantsjutte easken, foar de dialysebehanneling fan deselde pasjint wurdt opnij brûken fan hemodialysator neamd.
Fanwegen de potinsjele risiko's dy't ferbûn binne mei opnij ferwurkjen, dy't feilichheidsrisiko's foar pasjinten foarmje kinne, binne d'r strange operasjonele regeljouwing foar it opnij brûken fan bloedhemodialysators. De operators moatte yngeande training ûndergean en har oan 'e operasjonele rjochtlinen hâlde tidens opnij ferwurkjen.
Wettersuveringssysteem
By werferwurking moat wetter mei omkearde osmose brûkt wurde, dat moat foldwaan oan biologyske noarmen foar wetterkwaliteit en foldwaan oan de wetterfraach fan apparatuer dy't wurket tidens peakoperaasje. De omfang fan fersmoarging feroarsake troch baktearjes en endotoksinen yn RO-wetter moat regelmjittich hifke wurde. Wetterynspeksje moat dien wurde by of tichtby de ferbining tusken de bloeddialysator en it werferwurkingssysteem. It baktearjenivo mei net mear as 200 CFU/ml wêze, mei in yntervinsjelimyt fan 50 CFU/ml; it endotoksinnivo mei net mear as 2 EU/ml wêze, mei in yntervinsjelimyt fan 1 EU/ml. As de yntervinsjelimyt berikt is, is trochgeand gebrûk fan it wettersuveringssysteem akseptabel. Maatregels moatte lykwols nommen wurde (lykas it desinfisearjen fan it wettersuveringssysteem) om fierdere fersmoarging te foarkommen. Bakteriologyske en endotoksinentests fan wetterkwaliteit moatte ien kear yn 'e wike útfierd wurde, en nei't twa opienfolgjende testen oan 'e easken foldogge, moatte bakteriologyske testen moanliks útfierd wurde, en endotoksinentests moatte teminsten ien kear yn 'e 3 moannen útfierd wurde.
Opnij ferwurkjen systeem
De werferwurkingsmasine moat de folgjende funksjes garandearje: de dialyzer yn 'e omkearde ultrafiltraasjetastân bringe foar werhelle spieljen fan 'e bloedkeamer en dialysaatkeamer; prestaasjes- en membraanintegriteitstests útfiere op 'e dialyzer; de bloedkeamer en dialysaatkeamer skjinmeitsje mei in desinfektearjende oplossing fan teminsten 3 kear it folume fan 'e bloedkeamer, en dan de dialyzer folje mei in effektive konsintraasje desinfektearjende oplossing.
De dialysator-opnijferwurkingsmasine fan Wesley - modus W-F168-A/B is de earste folautomatyske dialysator-opnijferwurkingsmasine yn 'e wrâld, mei automatyske spiel-, skjinmeits-, test- en ôffierprogramma's, dy't it spoelen, desinfisearjen, testen en ynfúzjen fan dialysators yn sawat 12 minuten foltôgje kin, folslein foldocht oan 'e noarmen foar werbrûkte dialysatorferwurking, en it TCV (Total Cell Volume) testresultaat útprintsje kin. De automatyske dialysator-opnijferwurkingsmasine ferienfâldiget it wurk fan operators en soarget foar de feiligens en effektiviteit fan werbrûkte bloeddialysators.
W-F168-B
Persoanlike beskerming
Elke meiwurker dy't it bloed fan pasjinten oanreitsje kin, moat foarsoarchsmaatregels nimme. By it opnij ferwurkjen fan dialysators moatte operators beskermjende wanten en klean drage en har hâlde oan de noarmen foar ynfeksjekontrôle. By it útfieren fan prosedueres mei bekende of twifele toksisiteit of oplossingen moatte de operators maskers en respirators drage.
Yn 'e wurkkeamer moat in needkraan foar eachspoeling ynsteld wurde om effektyf en tydlik waskjen te garandearjen as de arbeider ferwûne rekke is troch it spatten fan gemysk materiaal.
Easken foar it opnij ferwurkjen fan bloeddialysers
Nei dialyse moat de dialyzer yn in skjinne omjouwing ferfierd wurde en fuortendaliks behannele wurde. Yn gefal fan spesjale situaasjes kinne bloedhemodialyzers dy't net binnen 2 oeren behannele binne nei it spieljen yn 'e kuolkast bewarre wurde, en de desinfeksje- en sterilisaasjeprosedueres foar de bloeddialyzer moatte binnen 24 oeren foltôge wurde.
● Spoeljen en skjinmeitsjen: Brûk standert RO-wetter om de bloed- en dialysekeamer fan 'e bloedhemodialysator te spoeljen en skjin te meitsjen, ynklusyf it weromspoelen. Ferdunde wetterstofperokside, natriumhypochloriet, perazijnzuur en oare gemyske reagentia kinne brûkt wurde as skjinmakmiddels foar de dialysator. Mar foardat in gemyske stof tafoege wurdt, moat de foarige gemyske stof fuortsmiten wurde. Natriumhypochloriet moat út 'e skjinmakoplossing helle wurde foardat formaline tafoege wurdt en net mingd wurde mei perazijnzuur.
●TCV-test fan dialyzer: De TCV fan 'e bloeddialyzer moat nei opnij ferwurkjen grutter wêze as of gelyk oan 80% fan 'e orizjinele TCV.
●Dialysemembraanintegriteitstest: In membraanbreuktest, lykas in luchtdruktest, moat útfierd wurde by it opnij ferwurkjen fan 'e bloedhemodialysator.
● Desinfeksje en sterilisaasje fan 'e dialysator: De skjinmakke bloedhemodialysator moat desinfisearre wurde om mikrobiële fersmoarging te foarkommen. Sawol de bloedkeamer as de dialysaatkeamer moatte steryl wêze of yn in tige desinfisearre steat wêze, en de dialysator moat fol wêze mei desinfisearjende oplossing, wêrby't de konsintraasje teminsten 90% fan 'e regeljouwing berikt. De bloedyn- en útgong en de dialysaatyn- en útgong fan 'e dialysator moatte desinfisearre wurde en dan bedekt wurde mei nije of desinfisearre kappen.
●Skel fan dialyzerbehanneling: In desinfektearjende oplossing mei in lege konsintraasje (lykas 0,05% natriumhypochloriet) dy't oanpast is foar de materialen fan 'e skel moat brûkt wurde om it bloed en smoargens op 'e skel te weakjen of skjin te meitsjen.
●Opslach: De ferwurke dialysators moatte opslein wurde yn in oanwiisd gebiet om skieden te wurden fan 'e net-ferwurke dialysators yn gefal fan fersmoarging en misbrûk.
Kontrôle fan it uterlik nei opnij ferwurkjen
(1) Gjin bloed of oare flekken oan 'e bûtenkant
(2) Gjin gat yn 'e skulp en de poarte fan bloed of dialysaat
(3) Gjin stolling en swarte fezels op it oerflak fan 'e holle fezels
(4) Gjin stolling oan twa terminals fan 'e dialysatorfaser
(5) Doch doppen op 'e yn- en útgong fan bloed en dialysaat en soargje derfoar dat der gjin loftlekkage is.
(6) It label mei de ynformaasje fan 'e pasjint en ynformaasje oer it opnij ferwurkjen fan dialysators is korrekt en dúdlik.
Tarieding foar de folgjende dialyse
● Spoel it desinfektantmiddel troch: de dialyzer moat foar gebrûk foldien en genôch trochspield wurde mei normale sâltwetteroplossing.
● Test foar desinfeksjemiddelresiduen: oerbleaune desinfeksjemiddelnivo yn dialyzer: formaline <5 ppm (5 μg/L), perazijnzuur <1 ppm (1 μg/L), renaline <3 ppm (3 μg/L)
Pleatsingstiid: 26 augustus 2024
