Wat is HDF (Hemofiltraasje)?
De 62-jierrige hear Wang, dy't 5 jier ûnderhâldshemodialyse hân hat, hie 6 moannen lang lêst fan slimme generalisearre jeuk (erger nachts) en sa no en dan doffe pine yn 'e knibbel. Syn symptomen ferbetteren amper mei regelmjittige dialyse, en in follow-up liet in ferhege PTH sjen. Yn it earstoan twifele hy oer it yngewikkelde proses fan HDF oanrikkemandearre troch dokters, mar hy stimde yn om it te besykjen. Nei ferskate sesjes sakke syn jeuk, sliepte hy goed, namen dialyse-relatearre dizichheid en spierkrampen signifikant ôf, en syn mentale steat ferbettere. Hy nimt no it inisjatyf om de behanneling oan te rieden oan oare dialysepasjinten: "Dizze opwurdearre ferzje fan dialyse makket echt in ferskil!"
01 Wat is HDF(Hemofiltraasje）？
Om it simpel te sizzen,HDF is in kombinaasje fan hemodialyse (HD) en hemofiltraasjeIt behâldt de kearnfunksje fan HD by it fuortheljen fan lytse molekulen (bygelyks urea, kreatinine), wylst it in filtraasjeproses tafoeget. Lykas in sûne nier brûkt it in drukgradiïnt om mear middelgrutte en grutte gifstoffen te ferwiderjen (bygelyks β2-mikroglobuline, parathyroïdhormone).
02 Kearnfoardielen fan HDF yn ferliking meitradisjoneeldialyse
Foar pasjinten dy't langdurich dialyse ûndergeane, is de opgarjen fan middelgrutte en grutte molekulêre gifstoffen de wichtichste oarsaak fan hûdjeuk, bonkepine en kardiovaskulêre problemen. It kearnfoardiel fan HDF is krekt rjochte op dit probleem:
(1) Wiidweidige ferwidering fan gifstoffen
Ferwideret lytse molekule-gifstoffen (ureumkreatinine) en lestich te ferwiderjen middelgrutte/grutte molekulen (β2-mikroglobuline, PTH), wêrtroch komplikaasjes lykas nierosteopaty en hûdjeuk wurde fermindere.
(2) Mear noflike behannelingûnderfining
Supplementaasje fan ferfangende floeistof stabilisearret de elektrolyt- en floeistofbalâns, wêrtroch it risiko op hypotensje, duizeligheid, spierkrampen en wurgens nei dialyse ferminderet.
(3) Wichtige foardielen op lange termyn
Regelmjittige HDF ferbetteret fieding, sliepkwaliteit en kardiovaskulêre sûnens, wêrtroch't de algemiene kwaliteit fan libben fan langduorjende dialysepasjinten fergruttet.
03 Hokker nierpasjinten binne geskikt om HDF te kiezen?
- Pasjinten dy't dúdlike dialyse-relatearre komplikaasjes ûntwikkele hawwe, lykas weromkommende jeuk oan 'e hûd, bonkepine of gewrichtsûngemak.
- Pasjinten mei oanhâldend ferhege parathyroidhormoan (PTH)-nivo's dy't lestich te kontrolearjen binne mei konvinsjonele hemodialyse.
-
Pasjinten dy't faak ûngemak ûnderfine tidens dialyse, lykas hypotensie of spierkrampen.
- Pasjinten dy't hoopje de behanneling fierder te ferbetterjen en it risiko op komplikaasjes op lange termyn te ferminderjen.
De geskiktheid foar HDF-terapy moat wiidweidich wurde beoardiele troch in profesjonele dokter op basis fan 'e spesifike tastân fan 'e pasjint en resultaten fan laboratoariumûndersiken. It is net oan te rieden om sels in beslút te nimmen.
04 Wêr moatte pasjinten op lette as se in HDF ûndergeane?
(1). Gjin ekstra tarieding fereaskeIt behannelingproses en de punktuermetoade fan HDF binne yn prinsipe itselde as dy fan konvinsjonele hemodialyse. Pasjinten hoege gjin ekstra operaasjes te learen, en se hoege ek net de dialysefrekwinsje te feroarjen (meastal noch 3 kear yn 'e wike).
(2). Jou omtinken oan antikoagulaasje en ferfangende floeistof
Antikoagulantia (bygelyks leechmolekulêr heparine) wurde brûkt tidens behanneling om bloedstolling te foarkommen. Pasjinten mei in oanstriid ta bloedingen moatte har dokters fan tefoaren ynformearje.De ferfangende floeistof is steryl en wurdt unifoarm taret troch it sikehûs, sadat de feiligens dêrfan folslein garandearre is.
Pleatsingstiid: 15 jannewaris 2026
